和您聊聊口腔健康
姜 晨 绘
健康整洁的牙齿不仅关乎个人形象，也是身体健康的重要保障。如果忽视口腔卫生，会导致口腔疾病多发、频发，甚至引发全身系统性疾病。增强口腔健康保护意识、促进口腔健康行为养成，是呵护口腔健康和全身健康的关键。在第35个“全国爱牙日”来临之际，我们邀请口腔科医生，对几种常见、易发的牙齿疾病进行解读，希望战友们都能爱牙、护牙，保持口腔健康。
——编 者
发生龋齿早治疗
■轩 昆 王毅萱
龋齿也称蛀牙，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏的一种口腔疾病。龋齿早期牙洞较小，往往难以察觉，一般经过口腔检查才能发现，此时可进行药物治疗，防止龋坏进一步发展。龋齿中期牙洞较大，常伴有牙齿敏感、塞牙等情况，应及时进行充填治疗。如果未及时治疗，可能会伤及牙髓，引发牙髓炎和根尖周炎，严重的甚至会引起牙槽骨和颌骨炎症。
龋齿的致病因素主要包括以下4种：牙菌斑。口腔内温湿的环境易滋生大量细菌，黏附在牙齿表面会形成牙菌斑，久而久之会使牙齿变得脆弱。甜食。糖分是致龋细菌的主要养料，每日摄糖量与龋齿的发生率有直接关系。个体差异。每个人的牙齿形态、唾液流量和抗菌能力等均有差异。比如有的人牙齿咬合面存在窄而深的窝沟点隙，细菌进入这些清洁死角，较难被去除，就容易引发龋齿。时间。牙菌斑成熟至具有致病能力需要8~48个小时，龋齿发展到疼痛状态需要6~24个月。因此，我们要养成每天早晚刷牙的习惯，抑制牙菌斑繁殖，并定期进行口腔检查，及早发现龋齿的潜在风险。
如何预防龋齿？建议战友们注意以下几点。
养成良好的口腔卫生习惯。定期清除牙菌斑，是预防龋齿发生的有效方法。建议大家每日早晚用水平颤动拂刷法刷牙，饭后漱口，有条件的可使用牙线清洁牙齿邻面。刷牙时，最好选用刷毛细软、回弹力好的小头牙刷，防止对牙齿及牙龈造成损伤。同时，建议每3个月更换1次牙刷。选择牙膏时，可选用含氟牙膏。因为氟能增强牙齿的结构和抗酸能力，同时对一些致龋细菌有抑制作用。
减少糖分的摄入。建议大家适当减少糖的摄入量，尤其是龋齿高风险人群。每次摄糖（如吃甜点、喝含糖饮料）后，应及时清洁口腔。平时可多食用富含纤维的食物，如蔬菜、豆类。含纤维多的食物在咀嚼时可与牙面进行有效摩擦，有助于去除牙菌斑。同时，咀嚼会刺激唾液分泌，可以冲刷口腔中的酸性物质，调节酸碱平衡，能有效预防龋齿发生。
增强牙齿抗龋能力。大家在做口腔检查时，可进行氟化物防龋治疗，或合理使用家用氟化物产品，提高牙齿硬组织的抗龋能力。牙面有深窝沟的人群，可通过窝沟封闭治疗，改善牙齿表面的光滑度和平整度，防止发生龋齿。牙列不齐、牙齿拥挤的战友，可及时进行正畸治疗。
早发现早治疗。建议战友们每半年左右进行1次口腔检查。如果发现有龋病风险，应及时到口腔专科进行治疗，避免龋病进一步发展。
缺牙不补危害多
■汪世尧 汪学潮
牙齿是人体口颌系统的重要组成部分，具有咀嚼、发音等功能，而且与保持面部正常形态、维持良好的心理状态有密切关系。蛀牙、牙外伤、牙周炎等，都可能导致牙齿缺失。有的人误认为缺少一两颗牙，不会对口腔健康产生太大影响。实际上，如果不及时将缺失的牙齿补上，会带来许多健康隐患。
影响其他牙齿。牙齿缺失后，邻近牙齿失去支撑，在咀嚼力量的作用下，会向缺牙的空隙倾斜。这样会导致牙齿周围缝隙逐渐变大，食物残渣更容易嵌塞到牙齿间隙，从而引起龋齿、牙周病等疾病。邻近牙齿向缺牙空隙倾斜，还会使原有的补牙空间变小，难以进行补牙，甚至不能补牙。缺牙时间越长、缺牙数目越多，对余留牙齿的影响越大。同时，牙齿缺失后，对颌牙由于没有相应牙的对抗，会慢慢伸长，占据缺失牙的间隙；加上邻近牙齿向缺牙的空隙倾斜、偏侧咀嚼等习惯，容易造成咬合创伤及咬合关系不平衡，严重的甚至会出现关节弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱症状。
加重胃肠负担。人们在进食时，经过牙齿充分咀嚼，可以使胃肠分泌各种消化液，对食物进行消化吸收。当牙齿缺失时，咀嚼功能降低、唾液分泌减少，食物未完全嚼碎就进入胃肠，会加重胃肠系统的负担，导致胃肠功能紊乱。
导致脸部变形。牙齿对维持面部外观有重要作用。如果牙齿长期缺失，会使人养成偏侧咀嚼的习惯，导致面部不对称。牙齿缺失较多时，面颊失去支撑，会使嘴唇发生凹陷。如果牙齿缺失后没有及时补上，对应的牙槽骨由于缺乏正常咀嚼力量的刺激，会逐渐退变、萎缩，支撑面部的颌骨向内收缩，面部肌肉就会变得松弛。
影响正常发音。牙齿是发音的辅助器官。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，可以发出不同的声音。当牙齿缺失时，可能会造成不同程度的发音障碍，如说话不清。
牙齿缺失的诱因较多，建议战友们平时养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，防止因口腔疾病导致牙齿缺失。如果出现牙齿缺失的情况，应及时到正规的口腔医院或口腔专科进行诊治。
牙周病不可忽视
■冯 琳 刘 涛
牙周病指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。牙周病由多种因素引起。致病菌、局部疾病（如咬合创伤）、全身系统性疾病（如糖尿病）、遗传因素（如侵袭性牙周炎）、吸烟和精神压力过大等，都会影响牙周组织健康。
牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两类。牙龈病早期主要表现为牙龈红肿、刷牙出血，此时治疗可很快痊愈。如果治疗不及时，炎症会进一步发展，形成牙周炎。
牙周炎可分为轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎。轻度牙周炎一般有牙龈红肿、刷牙出血、口臭等症状，较容易被忽视。中度牙周炎一般会出现咀嚼无力、口臭、牙龈退缩、牙根暴露、牙缝较大、牙床肿痛等症状。重度牙周炎一般会出现牙齿松动、移位、疼痛、溢脓等症状，致使无法咀嚼食物，甚至造成牙齿脱落。
临床上，常有患者咨询“牙齿掉了好几颗是牙周炎吗”。其实，牙齿缺失不是判断牙周炎的可靠标准。牙周炎的诊断标准包括牙龈红肿、质地松软、探诊出血、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙周有牙菌斑和牙结石等。当出现上述症状时，应及时到正规医院口腔专科检查，并进行口腔洁治等牙周基础治疗。
养成良好的生活习惯、增强口腔健康预防意识，是拥有健康口腔的必要条件。建议大家多关注自身口腔情况，积极预防牙周病。
正确刷牙。建议大家使用水平颤动拂刷法刷牙，早晚各1次，每次刷牙3~5分钟，可有效抑制牙菌斑。具体操作方法为：将牙刷头放在牙齿与牙龈的交界处，刷毛尖端朝向牙龈方向（上颌牙朝上、下颌牙朝下），与牙齿呈45度角。然后从后牙颊侧开始进行短距离（2mm）的水平颤动拂刷。建议每2~3颗牙齿为1组，水平颤动5~6下。将牙刷移动至下一组牙齿时，注意与上一组牙齿适当重叠1~2颗牙。
定期洗牙。建议每年至少去口腔医院洗牙1~2次，能有效清除牙垢和牙结石。同时，戒除吸烟等不良习惯。研究表明，吸烟是牙周病的高危因素，不仅会破坏牙周组织，还可能使治愈后的牙周病复发。
积极治疗。一旦出现牙周病早期症状，如牙龈出血、牙龈肿胀等，应及时检查，遵医嘱通过刷牙、龈下洁治、手术、药物等方式缓解症状，防止病情加重。
控制全身系统性疾病。牙周病与全身系统性疾病有密切联系。牙周病不仅会危害口腔健康，还可能引发或加重心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、免疫系统、神经系统等全身系统性疾病。这些疾病也会引发或加重牙周病症状。因此，大家要积极治疗全身系统性疾病，防止诱发牙周病。